睾酮替代的 TRAVERSE 试验:心血管不更差,但房颤与肺栓略升

Lincoff 等在 NEJM 用 5246 名有心血管风险的中老年男性做安慰剂对照,发现睾酮凝胶在主要心血管事件上不劣于安慰剂,但房颤、肺栓与肾损伤略多。

📄 深度文章 1 分钟阅读 更新于 2026-10-16
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证据等级:临床验证 已有高质量人体随机对照试验(RCT)或大型前瞻队列支持

研究做了什么

Lincoff 等人在 NEJM 报告 TRAVERSE:5238–5246 名兼具性腺功能减退与心血管高危的中老年男性,随机用睾酮凝胶或安慰剂,平均随访约 33 个月,看主要心血管安全终点。

它说明了什么

  • 心脏安全性过关:主要不良心血管事件两组相近(非劣效成立),打破「睾酮必伤心脏」的旧担忧。
  • 但有代价:睾酮组房颤、肺栓塞与急性肾损伤发生率更高,提示并非零风险。

边界

对象是有症状且睾酮偏低的男性,不等于健康老人该用来「抗衰」;FDA 仍警告需警惕心血管事件。TRT 是医疗手段,不是返老药。

参考来源 Lincoff AM, et al. Cardiovascular Safety of Testosterone-Replacement Therapy. N Engl J Med, 2023.
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