褪黑素治疗神经发育障碍儿童的睡眠问题

研究说了什么

英国 19 家医院、146 名 3 至 15 岁伴严重睡眠问题的神经发育障碍儿童，接受 12 周双盲随机安慰剂对照试验。褪黑素（0.5 至 12 毫克，按反应递增）使睡眠日记记录的入睡潜伏期缩短约 37 分钟（活动记录仪约 45 分钟），但总睡眠时长仅增加约 22 分钟，且觉醒时间提前。

为什么重要

神经发育障碍儿童失眠高负担，行为干预常不足。该研究是迄今较大样本的儿童褪黑素随机试验，提示褪黑素主要加快入睡、而非大幅延长总睡眠，并提醒觉醒提前的副作用。

证据与边界

证据为临床人体随机对照试验。总睡眠增加有限、行为与父母家庭功能改善未达显著，且缺乏与缓释制剂或行为治疗头对头比较。褪黑素不等同于一线行为干预，儿童使用须由专科评估，本文不构成诊疗建议。