CAPP2试验：抗性淀粉未降低林奇综合征肠癌风险

研究说了什么

CAPP2采用2×2析因随机设计，林奇综合征携带者分别接受600毫克阿司匹林或安慰剂、30克抗性淀粉或淀粉安慰剂，至多4年。对463名抗性淀粉组与455名安慰剂组的分析显示，结直肠癌发生率两组无显著差异，意向治疗风险比1.40、未达显著，提示抗性淀粉未模拟高纤维饮食对肠癌的保护。

为什么重要

这是以肠癌为一级终点的少数随机试验之一，给出重要的阴性人体证据：单纯抗性淀粉补充未必能复制膳食纤维的人群保护作用，提醒对纤维-肠癌关系需更细致理解。

证据与边界

主要终点为阴性、随访中位数约4.4年，且针对遗传性高危人群，外推至普通老年人群有限。相关性不等于因果，阴性结果不否定整体高纤维膳食的潜在益处。