老年人心梗后 Omega-3：OMEMI 试验的失望与房颤信号

研究说了什么

OMEMI 纳入 70 岁以上、近期心梗后的患者，随机给予每日 1.8 克 Omega-3 或安慰剂，中位随访约 2 年。主要复合心血管终点在两组间无显著差异；安全性方面，Omega-3 组新发心房颤动明显增多。

为什么重要

与 REDUCE-IT 的阳性不同，OMEMI 提醒：在已发生事件、且以老年人为主的高危群体中，中等剂量鱼油未必有益，还可能增加房颤这一常见心律失常风险。剂量、人群与配方共同决定结果。

证据与边界

证据为临床人体随机对照试验。阴性结论限于老年心梗后人群与所用剂量；不代表所有 Omega-3 干预无效，也不否定 EPA 在他汀后人群的作用。房颤信号需结合个体心律失常风险权衡，补充决策应咨询临床医生。