鱼油与心血管一级预防：一项大型随机试验的阴性结果

研究说了什么

VITAL 为一项针对无基础心血管病人群的大规模一级预防试验，参与者每日服用 1 克海洋来源 Omega-3（约 840 mg EPA+DHA）或安慰剂，中位随访 5.3 年。主要复合心血管终点未见显著降低；次要分析中心肌梗死风险有所下降，但总效应未达主要终点显著。

为什么重要

鱼油是销量最高的补充剂之一，常被宣传为「护心」。该一级预防阴性结果提示，对本身低风险、饮食均衡的人群，常规鱼油补充未必带来可测的心血管收益，应理性看待其定位。

证据与边界

证据为临床人体随机对照试验，样本大、设计严谨。阴性针对一级预防人群；已有心血管病或高甘油三酯者在其他试验中可能获益不同。鱼油不能替代他汀、饮食与运动等循证干预。相关性不等于因果。