维生素 D 补充与全因死亡率：50 项试验的汇总证据

研究说了什么

该汇总分析纳入 50 项随机对照试验、共 74655 名参与者。总体来看，补充维生素 D 对全因死亡率无显著下降；在癌症死亡率这一次要终点上观察到约 15% 的相对降低，且更高剂量与每日给药似有更强趋势。

为什么重要

全因死亡率是最硬的健康终点。证据表明，对一般人群而言，维生素 D 并非延长寿命的「万能补充剂」；但在特定终点（如部分癌症、感染、骨折）上仍可能存在可测量的获益，提示应分终点看待，而非笼统宣传。

证据与边界

证据为临床人体随机试验汇总。主要终点阴性，次要终点信号需谨慎解读，不能据此宣称防癌或延寿。基线缺乏率、随访时长与伴随补钙情况均可能调节结果。补充决策应基于个体血清水平与明确适应证。