年度大剂量维生素 D 反增跌倒与骨折：一项随机试验

研究说了什么

该试验将社区居住老年女性随机分为每年口服一次 50 万 IU 维生素 D3 组与安慰剂组。随访一年后，大剂量组的跌倒发生风险比安慰剂组升高约 15%，骨折风险升高约 26%，主要骨折（髋部等）亦更常见。

这一结果与「补得越多越好」的直觉相反，提示超大剂量在单次给药时可能引发短暂高钙血症或肌力波动，反而增加跌倒概率。

为什么重要

年度大剂量方案曾在部分基层医疗中被采用，因其方便、依从性高。该试验是反对「冲击式补充」最直接的人体证据之一，提醒临床与养生实践：维生素 D 的安全窗口与给药节奏同样重要。

证据与边界

证据来自一项设计严谨的随机对照试验，但对象为特定地区老年女性，外推至男性、不同种族或机构居住人群需谨慎。它并不否定生理剂量下的日常补充，仅说明单次超大剂量不可取。相关性不等于因果，个体是否缺乏应由血清 25(OH)D 水平判断。