维生素 D 与老年人跌倒预防：剂量与给药频率的荟萃证据

研究说了什么

该研究汇总了多项评估维生素 D 与跌倒关系的随机对照试验，将干预方式区分为每日小剂量、每周剂量与单次大剂量。结果显示，每日补充 700 至 1000 IU 维生素 D 使跌倒风险相对下降约 19%，效应在规律给药组更稳健；相反，单次超大剂量并未带来额外保护，部分分析甚至提示更高的跌倒趋势。

研究者进一步指出，给药频率可能比总剂量更关键：维持稳定的血药浓度，比间歇性冲击更能改善下肢肌力与平衡能力。

为什么重要

跌倒是老年人骨折、失能与死亡链上的第一环。维生素 D 因成本低、可及性高，常被作为跌倒预防的基础手段。明确「每日小剂量优于一年一次大剂量」的剂量逻辑，有助避免临床上常见但可能适得其反的年度大剂量方案。

证据与边界

证据等级为临床人体随机试验的荟萃分析，但各研究在基线维生素 D 水平、人群活动能力与伴钙情况上差异较大。结论适用于社区与机构中的老年人群，对严重缺乏者、已规律运动或本身跌倒风险极低者，边际获益可能不同。补充维生素 D 不能替代环境改造、肌力训练与用药审查等综合防跌措施。