ASPREE 试验
试验入组 19114 名 70 岁以上（美少数族裔 65 岁以上）、无心血管病的健康老人，随机分阿司匹林与安慰剂，中位随访 4.7 年。
结果
- 主要终点：死亡、痴呆或持续失能的复合发生率，两组几乎相同（HR 1.01）。
- 出血：大出血风险显著升高（HR 1.38）。
- 癌症死亡：阿司匹林组略高，需谨慎解读。
指南含义
对无既有心血管病的健康老人，阿司匹林的净获益不再被认可。它仍适用于已有心梗、卒中者（二级预防）。是否服用，应由医生结合个体风险判断。
参考来源
McNeil JJ, et al. Effect of Aspirin on Disability-free Survival in the Healthy Elderly. N Engl J Med. 2018;379(15):1509-1518.
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