2023 中国失眠障碍诊疗指南：评估与非药物优先

研究说了什么

中国失眠障碍诊疗指南（2023 版）明确把失眠认知行为治疗（CBT-I）列为慢性失眠的一线方案，优先于镇静安眠药；并规范了药物短期、按需使用的原则，强调评估共病焦虑抑郁与睡眠卫生，避免长期依赖药物掩盖根本问题。

为什么重要

许多人一睡不着就吃安眠药，久了反而更难停。指南提示：失眠多与错误睡眠观念、作息紊乱有关，谈话式干预能从根源改善，而非单纯压制症状。它帮助公众区分偶尔失眠与需就医的慢性失眠，并提醒长期服镇静药有依赖、跌倒与记忆影响，应在医师指导下短期、间歇使用。

证据与边界

推荐基于随机对照与系统评价，证据等级为临床级。但 CBT-I 需要时间与专业引导，并非人人即刻可及。指南不评价酒精助眠、偏方或未经证实的设备。药物选择、减量方案须由精神或睡眠专科决定；若失眠伴情绪问题，应同时评估抑郁焦虑，而非单靠催眠药。