B 族维他命降同型半胱氨酸未防卒中

HOPE-2 随机试验显示,补充叶酸+B 族未降低心血管事件,卒中趋势略降但不显著。

📄 深度文章 1 分钟阅读 更新于 2026-10-16
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证据等级:临床验证 已有高质量人体随机对照试验(RCT)或大型前瞻队列支持

研究说了什么

HOPE-2 试验给心血管高风险者补充叶酸、B6、B12,确实降低了同型半胱氨酸血浓度,但主要心血管事件未减少,卒中仅呈不显著下降趋势。

机制与现实

同型半胱氨酸升高与血管病相关,但把它「降下来」并未转化为临床获益,提示它可能是标志物而非驱动因。

证据与边界

随机对照证据清晰:常规补 B 族不能当作心血管预防。是否对特定缺乏人群有益,需个体化评估。
参考来源 Lonn E, et al. HOPE-2 trial. N Engl J Med. 2006.
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