压力性损伤：翻身之外，还有哪些措施有证据

研究说了什么

2021 年 Cochrane 系统评价显示，与普通床垫相比，交替压力气垫床可能降低压疮发生率；高规格反应性泡沫敷料在骶尾等高风险部位有预防信号。翻身频率缺乏高质量的直接比较，每两小时一次更多是经验做法，指南主张按皮肤状况、支撑面与耐受性个体化。营养支持、皮肤保湿与减压坐垫属于辅助措施，失禁管理则是容易被忽略的一环。

为什么重要

压疮发生在卧床、坐轮椅、感觉减退与营养不良者身上，一旦形成，疼痛、感染与住院延长接踵而至，深部组织损伤甚至需要手术。预防的投入远低于治疗，而多数措施是照护细节，不依赖昂贵设备，家庭照护者也能掌握。

证据与边界

相关试验普遍样本小、难以盲法，不同支撑面的结论并不一致；风险评估量表预测能力有限，低分不等于安全。皮肤发红且按压不褪色是重要信号，但深部损伤可能先于表面改变，不能只看表皮。已出现破损、渗液、异味或发热，应尽快就医，不要自行挑破或使用偏方敷料；具体支撑面与翻身方案需由照护团队评估。支撑面并非越软越好，过度减压可能影响翻身、呼吸与体位引流；选择时应结合体重、活动能力与使用场景，并由照护团队定期复核皮肤，不能一次选定就长期不管。