研究说了什么
国际癌症研究机构在 2015 年把加工肉列为 1 类致癌物,把红肉列为 2A 类。基于队列的剂量反应分析显示,每天多吃五十克加工肉,结直肠癌风险约上升一成八;每天多吃一百克红肉,风险约上升一成七。加工肉包括火腿、培根、香肠、腊肉、腌肉与部分肉罐头,机制涉及亚硝酸盐形成的亚硝基化合物、血红素铁促氧化,以及高温烹调产生的杂环胺。
为什么重要
这个数字经常被误读成吃一根香肠得癌风险涨一成八。实际含义是相对风险,而结直肠癌的终身基线风险大约在百分之五上下,一成八的相对上升对应的是绝对风险增加不到一个百分点。但这不意味着可以忽略:加工肉同时还与心血管病、二型糖尿病和全因死亡相关,而这些结局的基线风险远高于结直肠癌。
证据与边界
证据主体是观察性队列,膳食测量误差、回忆偏差与残余混杂都存在。1 类致癌物的含义是有充分证据证明对人类致癌,而不是危险程度等同于烟草,这两件事常被混淆。剂量很重要,偶尔吃与每天吃不是一回事。可以给出的现实建议是减少频率与份量,用禽肉、鱼、豆类替代;不能给出的是吃多少绝对安全的阈值,因为现有数据无法确定这样一个数字。
参考来源
International Journal of Cancer, 2022
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