维生素D补剂防跌倒：随机试验给出矛盾答案

研究说了什么

维生素D与肌肉功能和平衡有关，因而被寄望于减少跌倒。一份系统综述汇总多项随机试验后发现，常规补充维生素D对跌倒率的整体效果在不同试验间差异很大：部分显示小幅下降，也有试验未见益处，整体结论并不一致，且大剂量方案未显出额外优势。

为什么重要

很多老人被建议常规补维D，但把它当成防跌保证并不准确。认清证据的矛盾，能避免高估单一补剂、忽视更可靠的防跌手段，如训练、环境改造与用药核查。

证据与边界

证据等级为初步，随机试验结果互相矛盾，不能认定补维D就可防跌。是否补充应基于血清水平与医生判断，过量有高钙风险。它只是整体肌骨健康的一环，不能替代运动与平衡练习，跌倒频繁者仍需专业评估而非自行加量。