钙与维D同补：联合方案对骨折预防的真实边界

研究说了什么

钙与维生素D常联合用于维护骨健康。一项汇总随机试验的分析显示，对膳食钙不足、维D缺乏的人群，联合补充可在一定程度上降低髋部与总体骨折风险，但效果集中在确实缺乏的群体；本身摄入充足者额外补充获益有限，且高剂量钙可能增加结石等风险。

为什么重要

骨折是老人失能的关键事件。把补充建立在「是否真的缺乏」之上，既能让该获益的人获益，也避免无差别补钙带来的负担，是把资源用对地方的做法。

证据与边界

证据来自随机对照与汇总分析，等级为临床，但获益主要见于缺乏人群，不能推广到所有人。钙总摄入过高有风险，补剂不能替代负重运动与防跌。是否补充、补多少应依据检测与医生建议，有结石病史者尤需个体化。