性激素如何决定毛发分布：雄激素性脱发的机制

研究说了什么

雄激素性脱发与毛发性别分布差异，核心不在总睾酮水平，而在毛囊局部。头皮某些毛囊含较多的 5α-还原酶，把睾酮转为活性更强的双氢睾酮（DHT），DHT 使毛囊微型化、生长期缩短，头发逐渐变细变短；而胡须、胸毛区毛囊却受 DHT 刺激而兴旺。

为什么重要

弄清「局部敏感度」解释了为何有人睾酮正常却脱发、有人偏高却不脱。它也直接催生了抑制 5α-还原酶的药物，让脱发从无法干预变成可延缓的进程。

证据与边界

该机制与药物治疗（如非那雄胺、外用米诺地尔）有扎实的临床证据，但疗效与副作用因人而异，且停药易反弹。女性、儿童及备孕人群用药尤需谨慎。相关治疗应在皮肤科或内分泌医生指导下进行，勿信偏方自行服药。