醛固酮与盐敏感高血压：被低估的内分泌性高血压

研究说了什么

醛固酮由肾上腺分泌，本职是保钠排钾、维持血容量。当它因肾上腺腺瘤或增生而过度分泌（原发性醛固酮增多症），会引起高血压、低血钾，并直接损伤血管内皮与心肌。指南指出，它在难治性高血压患者中的比例可达一成以上。

为什么重要

这类高血压靠普通降压药往往压不下来，却对特异的醛固酮拮抗剂反应良好。把它从「普通高血压」里分拣出来，意味着从对症到对因的转折，能显著减少心脑血管并发症。

证据与边界

诊断与分型有成熟的临床路径，但筛查时机与确诊流程较复杂，需停某些干扰药物后规范检测。相关评估应在内分泌或高血压专科医生指导下进行，切勿自行服用保钾利尿剂。