发表偏倚问题

研究说了什么

发表偏倚指显著或阳性结果比阴性结果更容易见刊，导致文献库系统性失衡。漏斗图与 Egger 检验可据此 asymmetry 给出预警信号。

为什么重要

若大量阴性试验被压下，荟萃分析只能见到「胜利者」，会高估效应甚至得出错误结论。识别偏倚是评价证据完整性的关键。

证据与边界

漏斗图不对称也可能源于真实异质性而非偏倚，需结合注册信息判断。相关不等于因果，发表偏倚进一步削弱了可推论的强度。