叶酸改善冠心病患者内皮功能（FMD试验）

研究说了什么

这项随机双盲试验将75名冠脉疾病患者分为安慰剂、单用叶酸或叶酸加抗氧化维生素，治疗4个月。结果显示叶酸组肱动脉血流介导扩张（FMD）显著改善，且改善幅度与同型半胱氨酸下降相关，部分研究提示其机制或独立于降同型半胱氨酸。

为什么重要

内皮功能下降是动脉粥样硬化的早期环节。叶酸能改善这一替代指标，与「叶酸护血管」的假说一致，也为后续硬终点试验提供了生物学合理性。

证据与边界

终点为血管内皮功能这一替代指标，未证明减少心梗或死亡。相关性不等于因果，本文不推品牌、不给诊疗建议，临床意义待终点试验。