叶酸降同型半胱氨酸呈剂量依赖：RCT荟萃

研究说了什么

同型半胱氨酸降低试验者协作组汇总多项随机试验，分析叶酸剂量、基线水平与同型半胱氨酸下降幅度。结果证实叶酸降同型半胱氨酸的效果清晰且呈剂量依赖，是机制上最确定的营养干预之一。

为什么重要

它把「补叶酸能可靠 lowering 同型半胱氨酸」这一生化事实夯实，但也恰恰反衬出：指标降得下来，临床硬终点却常在试验中落空，凸显生化效应与临床获益之间的鸿沟。

证据与边界

荟萃针对生化指标而非临床结局；降指标不等于降风险。相关性不等于因果，本文不推品牌、不给诊疗建议，临床意义须看终点试验。