褪黑素3毫克预防偏头痛不劣于阿米替林

研究说了什么

196 名偏头痛成人随机分入安慰剂、阿米替林 25 毫克或褪黑素 3 毫克，随访 3 个月。褪黑素组每月头痛天数减少 2.7 天，显著优于安慰剂（减少 1.1 天，P=0.009），与阿米替林相当且耐受性更好、体重变化更小。

为什么重要

与前述阴性试验形成对照，该研究用 3 毫克速释褪黑素显示优于安慰剂的预防效果，且安全性优于传统药物，提示剂量与剂型可能是既往结果不一致的关键。

证据与边界

证据为临床人体随机对照试验。与另一项缓释阴性结果并存，说明剂型、剂量差异显著；长期预后数据有限。褪黑素是否纳入预防方案应由神经科评估，本文不构成诊疗建议。