益生菌预防抗生素相关腹泻

研究说了什么

Goldenberg 等更新的 Cochrane 系统综述汇总了数十项随机对照试验，对象为接受抗生素的成人与儿童。结果显示，与安慰剂或不补充相比，联用益生菌使抗生素相关腹泻的发生率明显下降。但对于更具危害的艰难梭菌感染，证据质量较低、效果不确定。

为什么重要

抗生素在杀灭病原的同时常破坏肠道菌群，引发腹泻甚至继发感染。该研究为「用益生菌保护肠道菌群、减少抗生素副作用」提供了较高级别的证据，是益生菌应用中证据相对扎实的场景之一。

证据与边界

效果因菌株、剂量、人群而异，且对免疫严重低下者使用益生菌需谨慎（有罕见菌血症风险），不在此综述常规推荐范围。结论不适用于重症或免疫缺陷患者自行用药。本文为系统综述证据，具体使用请遵医嘱。