低脂高纤膳食未降低结直肠癌风险（女性健康倡议）

研究说了什么

女性健康倡议饮食调整试验将约4.9万名绝经后女性随机分为干预组（降低脂肪、增加果蔬谷物）与对照组。平均8.1年随访中，两组浸润性结直肠癌发病率无显著差异，风险比为1.08，支持「中年以后调整饮食不能短期降低肠癌风险」的结论。

为什么重要

这是一项大规模、长随访的阴性随机证据，提醒膳食纤维与癌症之间的关系不能简单化；也说明营养干预的时机与依从性会影响结果，对老年营养建议的制定有警示意义。

证据与边界

干预组与对照组果蔬谷物增量差距有限、依从性未达设计目标，存在把握度不足的可能。阴性结果不等于纤维无效，仅说明该强度干预在该人群短期内未显效。