老年人的高血压目标:指南为什么不再「越低越好」

WHO 2021 高血压指南对老年及合并心血管风险者给出分层目标,强调过度降压反而增加低灌注风险。目标要个体化,而非单一低数值。

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证据等级:临床验证 已有高质量人体随机对照试验(RCT)或大型前瞻队列支持

为什么不再一刀切

WHO 2021 年高血压药物治疗指南对老年、合并心血管风险者给出更审慎的启动与目标阈值,因过度降压可能带来低灌注、跌倒等风险。

关键

  • 个体化:起始值、目标值随年龄、合并症与耐受度调整。
  • 平稳下压:快速大幅降压并非更优。

边界

具体目标必须由医生据个人情况定。本文不提供诊疗建议。

参考来源 World Health Organization. Guideline for the pharmacological treatment of hypertension in adults, 2021.
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