维生素B12与认知功能：缺乏纠正的边界证据

研究说了什么

维生素B12参与髓鞘合成与同型半胱氨酸代谢。临床研究确认，明确缺乏者出现神经精神症状时，补充B12可改善部分表现。但针对认知功能尚正常的老年人，随机补充B12的试验大多未观察到认知下降速度的改变，获益人群可能仅限于真正缺乏者。

为什么重要

随年龄增长，胃酸与内因子减少使B12吸收下降，素食者与老年人是高风险群。区分「纠正缺乏」与「健康人额外补充延寿」是关键——前者有依据，后者证据薄弱。

证据与边界

本文为初步证据综述，不等于补充B12能保护或提升认知。是否检测血清B12与甲基丙二酸应由专业人员决定，文章不给诊疗建议，不推品牌。