老年综合评估 CGA:指南之外的个体化

面对多病、多药、功能下降的老人,单一疾病指南会打架。CGA 把医学、功能、认知、社会支持一起评估,再定个体化方案,是老年医学的核心方法。

📄 深度文章 1 分钟阅读 更新于 2026-10-15
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证据等级:临床验证 已有高质量人体随机对照试验(RCT)或大型前瞻队列支持

为什么单一指南不够

一位老人常同时有五六种病,每种病按各自指南用药,可能开出一摞互相冲突的药。单一指南拼起来不等于好方案。

CGA 做什么

  • 多维度:评估疾病、功能、认知、营养、抑郁、社会支持。
  • 个体化:据此排优先级、减不必要的药、保功能与独立。

意义

它提醒:对老人,目标常不是治愈某病,而是维持能自理的生活。

参考来源 Rubenstein LZ, et al. Comprehensive geriatric assessment. 2011.
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