钙联合维生素 D 与老年女性骨折：WHI 随机对照的骨终点

研究说了什么

这项超大规模随机对照让绝经后女性补充钙加维生素 D 或安慰剂，长期随访骨折、骨密度与肾石事件。 结果发现总体髋部骨折风险未明显下降，而肾结石发生率小幅上升。

为什么重要

它提醒我们补钙并非多多益善，对饮食已充足的女性，额外补钙的边际收益有限且可能伴风险。

证据与边界

巨型随机对照，证据等级极高；但受试者多为钙摄入尚可的西方女性，膳食本就缺乏者可能仍受益，属临床证据，非诊疗建议。