补剂与脱发：生物素、铁蛋白与头发维生素

研究说了什么

生物素缺乏确实会引起脱发与皮疹，但多见于长期生食蛋清、严重吸收不良或长期肠外营养者，普通人群的缺乏并不常见；对不缺乏者补充生物素，没有证据能促进头发生长。铁蛋白低于 30 微克每升与女性休止期脱发存在关联，但补铁能否改善，取决于是否真的缺铁以及脱发类型。锌、维生素 D 与硒的观察性研究结果不一致。美国监管机构曾提示，高剂量生物素会干扰肌钙蛋白与甲状腺激素的免疫检测，可能造成误诊。

为什么重要

脱发带来的心理压力真实而强烈，市场上「头发维生素」的复配产品因此畅销。但雄激素性脱发、休止期脱发、斑秃与甲状腺疾病的处理完全不同，把时间花在补剂上，可能错过有效治疗窗口。更隐蔽的风险是检测干扰：一位因胸痛就诊的人，可能因为吃了生物素而得到错误的肌钙蛋白结果。

证据与边界

铁蛋白与脱发的证据以观察性研究为主，不能证明补铁一定能让头发长回来；生物素的小样本试验多缺乏对照。停用生物素至少两到三天再抽血，是务实的做法。脱发应先去皮肤科明确类型，查血常规、铁蛋白、甲状腺功能与性激素，而不是先买一瓶复合「护发」配方。