鸡蛋与糖尿病：平反之后仍有的问号

研究说了什么

鸡蛋的营养密度高，一个鸡蛋约七十千卡，含六克完整蛋白、胆碱、叶黄素与维生素 B12，胆固醇约一百八十毫克。队列研究对鸡蛋与二型糖尿病的关系给出不一致的结果：欧美队列多为中性，部分亚洲队列在每日超过一个鸡蛋时观察到风险上升，剂量反应曲线并不平坦。随机试验显示，在等热量条件下健康人每日吃一到两个鸡蛋对血脂影响很小，但低密度脂蛋白的变化存在明显个体差异，约四分之一的人属于高反应者。

为什么重要

鸡蛋是最便宜的优质蛋白来源之一，对食量下降的老年人尤其重要。若因过时的胆固醇恐惧而减少摄入，可能得不偿失，因为替代它的往往是精制谷物或加工肉。但把鸡蛋当作无限量的超级食物，同样缺乏依据。真正的争议不在鸡蛋本身，而在它替换了什么、与什么同吃，以及吃的人代谢状态如何。

证据与边界

亚洲队列的风险信号可能与烹调方式、伴随食物及糖尿病筛查习惯有关，也可能反映的是高鸡蛋摄入者同时摄入更多动物脂肪。观察性研究无法排除整体饮食模式的影响，问卷测量也有误差。糖尿病患者的血脂与炎症反应更敏感，需个体化评估。食物胆固醇对血胆固醇的影响在多数人身上被肝脏合成下调所抵消，但这一代偿并不普遍。对大多数健康人，每日一个鸡蛋可以纳入均衡饮食；已有糖尿病或血脂异常者，应与医生讨论总量与搭配。