防跌倒的任务特异性：平衡垫练得好仍会摔

研究说了什么

传统平衡训练包括单腿站立、平衡垫与闭眼站立，能改善静态与半静态稳定。但社区老人的跌倒多发生在行走、转身与转移过程中，需要同时处理速度变化、障碍物与认知任务。任务导向训练（变速走、跨越障碍、双重任务、转身练习）在随机试验中使跌倒率下降约 30%，Otago 运动程序与太极的证据较稳定。单纯静态训练与跌倒事件下降之间的关联较弱。

为什么重要

「练平衡」是一个过于笼统的处方。练得再好，如果训练条件与真实环境不匹配，迁移就有限。这也是为什么一些老人在康复室里站得很稳，回家却在浴室滑倒。把训练设计得接近生活场景，同时处理视力、鞋具、照明、地毯与镇静类药物，才构成完整的防跌倒方案。

证据与边界

证据为人体随机试验支持，属功能康复的核心内容。高危老人开始前应评估心血管、神经系统与用药；训练需渐进与监督，避免一开始就做高难度双重任务。跌倒是结果，原因可能包括心律失常、体位性低血压、低血糖与感染，反复跌倒需就医排查。环境改造不能替代训练，训练也不能替代环境改造。