经皮电刺激 TENS：电极贴对了，参数才谈得上

研究说了什么

经皮电刺激常用高频 80 至 120 赫兹或低频 2 至 4 赫兹，电极置于痛区或相应皮节，单次 20 至 30 分钟。膝骨关节炎与慢性腰痛的随机试验报告短期疼痛下降，效应量小到中等，但在严格假刺激对照下差异常缩小甚至消失。神经病理性疼痛的证据更弱，糖尿病周围神经病变的试验结果不一致。参数研究显示，频率与脉宽的影响因人而异，难以给出统一最优方案。

为什么重要

设备便宜、可家庭使用，被视为减少阿片类药物的替代选项。问题在于使用者常把它当作「戴上就止痛」的工具，忽略了对病因的处理与主动运动。镇痛如果只是让人感觉好一点，却没有恢复功能，长期收益有限。另一个被低估的问题是禁忌症筛查，尤其是心脏植入设备。

证据与边界

证据为初步到中等，适应症窄且效果短暂。佩戴心脏起搏器或植入式除颤器、颈前区、孕期腹部、癫痫、感觉障碍区域禁用或慎用；皮肤刺激与电极过敏常见，连续使用易产生耐受。疼痛持续超过数周、伴麻木无力或大小便改变，应就医评估神经受压。TENS 不能替代诊断与病因治疗。