低强度激光镇痛：假对照试验里哪些部位过关

研究说了什么

低强度激光治疗使用 600 至 1000 纳米波长、1 至 500 毫瓦输出，作用机制涉及局部血流、炎症介质与线粒体代谢。以假激光为对照的随机试验中，膝骨关节炎与慢性颈痛在 2 至 12 周时疼痛评分下降约 1 至 1.5 分（满分 10 分），功能评分改善较小。足底筋膜炎与网球肘的结果更混杂，部分试验与假治疗无差异。系统评价普遍把证据确定性评为低到中等，主要原因是样本小、参数异质和盲法难以落实。

为什么重要

它无创、无药物相互作用，被大量诊所与家庭设备采用。对不愿或不能长期服用镇痛药的人，这是一个可讨论的选项。但疼痛是主观终点，期待与关注本身就能带来改善，因此没有可靠假对照的试验很难说明特异性效应。治疗时长与费用也会挤占更有效的手段，例如负荷训练与体重管理。

证据与边界

整体属于有人体随机证据但强度有限的疗法，不能标为强推荐。急性炎症期、肿瘤部位、妊娠腹部、眼睛与甲状腺区域应避免；治疗中轻微温热感正常，出现灼痛需停止。疼痛突然加重、夜间痛、发热或体重下降，应先就医排除感染、肿瘤与骨折，而不是继续照射。