2023 中国幽门螺杆菌根除治疗指南：筛查与四联方案

研究说了什么

中国幽门螺杆菌诊治相关共识（2023 版）建议对证实感染、尤其伴消化性溃疡、胃黏膜萎缩或家族史者行根除治疗，采用含铋剂的四联疗法为主；并强调家庭成员共同筛查与分餐，以切断口口、粪口传播。指南把根除视为胃癌一级预防的重要环节。

为什么重要

幽门螺杆菌是胃癌的明确危险因素，却常因「没症状」被忽略。指南提示：有胃痛、反酸、家族胃病史者值得检测；成功根除不仅缓解炎症，也降低远期胃癌风险。分餐、用公筷不只是礼貌，更是打断家庭内反复感染的实效做法，保护全家而非个人。

证据与边界

推荐基于随机对照与队列研究，属临床级证据。但根除并非人人必需，无症、低风险的年轻人是否治疗须权衡；抗生素耐药使四联方案失败率上升，须规范用药、足疗程。指南不评价各类「养胃」保健品。治疗后再感染与个人习惯相关，复查应遵医嘱安排。