STOPP/START 2023 老年人潜在不适当用药筛查标准

研究说了什么

STOPP/START（筛查工具之潜在不适当用药与缺失必要用药）2023 版更新了面向老年人的审查标准，列出应避免的药物（如长期苯二氮䓬类、重复非甾体抗炎药）与应补充而被遗漏的治疗（如跌倒后未补维 D、房颤未抗凝）。它通过结构化条目帮助医师精简处方。

为什么重要

老年人常同时吃多种药，不良反应常被误认为「老了就这样」。该标准提醒：用药少不等于疗效差，减掉有害药可能比加药更获益。患者与家属可借此与医生沟通「是否每种都必要」，推动以功能与生活质量为中心的用药决策，而非单纯堆叠处方。

证据与边界

条目基于共识与观察性研究，整体属临床级证据，但部分条目证据强度不一。它与 Beers 标准互补，侧重欧洲人群与证据更新。指南是审查工具而非诊疗处方，具体停用哪种药须由医师权衡疾病与相互作用；突然停某些药（如抗癫痫、镇静剂）可能有撤药风险。