血脂异常管理指南：他汀与总体心血管风险的权衡

研究说了什么

当前血脂管理以总体心血管风险分层为核心，而非单看胆固醇数值。高危与极高危人群被建议把低密度脂蛋白胆固醇降至更低水平，他汀仍是基石，必要时联合依折麦布或 PCSK9 抑制剂。

为什么重要

动脉粥样硬化是心梗与卒中的共同土壤。把干预前移到风险升高阶段，能在事件前拆弹，比事后急救更具成本与健康收益。

证据与边界

他汀的硬终点获益来自大量随机对照，但个体对副作用的耐受差异明显，相关推荐不等于人人需高强度用药。具体方案应在专业指导下进行，结合肝肾功能与肌痛风险。