研究说了什么
RE-LY 随机试验纳入逾一万八千名房颤患者，达比加群 150 mg 每日两次较华法林显著降低缺血性卒中与全身性栓塞风险约 34%，大出血率相近。
为什么重要
房颤是老年人常见心律失常，可使卒中风险升高数倍。规范抗凝能大幅降低致残性卒中，但须平衡出血危险，是个体化管理的关键议题。
证据与边界
结论来自大型随机对照试验，证据等级高。但抗凝药物选择与剂量需依据肾功能、出血史等由医生决定，相关性不等于所有人都适用同一方案。
参考来源
Connolly et al. N Engl J Med. 2009.
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