逆转 2 型糖尿病?DiRECT 试验的缓解之路

Lean 等在 Lancet 用强化体重管理干预新发 2 型糖尿病,一年缓解率约 46%,体重降得越多缓解概率越高,提示部分糖尿病可「走回去」。

📄 深度文章 1 分钟阅读 更新于 2026-10-16
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证据等级:临床验证 已有高质量人体随机对照试验(RCT)或大型前瞻队列支持

研究做了什么

Lean 等人在 Lancet 报告 DiRECT 试验:对新诊断、病程较短的 2 型糖尿病患者,采用结构化体重管理(低热饮食替代+逐步恢复),而非单纯加药,追踪糖尿病缓解。

它说明了什么

  • 缓解可达半数:干预组约 46% 在一年实现缓解(停药后血糖正常),且体重下降幅度与缓解率正相关。
  • 脂肪是开关:胰腺与肝脏内沉积的脂肪减少,被认为让 β 细胞功能回升,是「可逆」的核心机制。

边界

入选者为病程短、未长期用药者;长期维持体重才是难点。它改写「糖尿病不可逆」的旧印象,但强调早干预、强管理,而非依赖某味药。

参考来源 Lean MEJ, et al. Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes. Lancet, 2017.
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