「90 万成人：BMI 与死因别死亡的剂量关系」

研究说了什么

前瞻研究协作组汇总 57 项前瞻性研究、894,576 名参与者（多数为欧美中年人），排除前 5 年随访以限制反向因果，分析 BMI 与各类死因的关系。最低死亡风险在 BMI 约 22.5 至 25。

BMI 每升高 5 单位，全因死亡风险约升 29%，其中血管死亡升 41%，糖尿病、肾病、肝病死亡升 60% 至 120%，肿瘤死亡升 10%，呼吸与其他死亡升 20%。低于 22.5 的「低 BMI 高死亡」主要由吸烟相关呼吸疾病与肺癌驱动。

为什么重要

该研究把「高 BMI 致死」拆到具体死因，证明超重主要经由血管与代谢通路推高死亡，且效应大致可加。它让 BMI 与寿命的关联从笼统数字变成可解释的病理链条。

证据与边界

样本以西方中年白人为主，且 BMI 不区分体成分；低 BMI 关联的混杂（吸烟、疾病）未被完全消除。观察性结论相关性不等于因果，不构成诊疗建议，亦不指向特定干预手段。