「239 项研究再确认：BMI 超标普遍抬高死亡风险」

研究说了什么

全球 BMI 死亡协作组汇集亚洲、澳新、欧洲、北美共 239 项前瞻性研究、1,062 万余名参与者，为减少混杂与反向因果，仅分析从不吸烟、入组无慢性病且存活满 5 年的约 395 万人（38.6 万死亡）。

全因死亡最低点在 BMI 20.0 至 25.0；低于此（15 至 18.5 风险比 1.51）与高于此（25 至 27.5 为 1.07、30 至 35 为 1.45、40 至 60 为 2.76）均显著升高。BMI 超 25 后死亡随 BMI 近似对数线性上升，年轻人与男性升幅更大。

为什么重要

这是迄今样本最广的个体层面 BMI 死亡荟萃，且通过严格排除设计削弱「肥胖悖论」式的偏倚，支持在多数人群中应防控从正常到肥胖的全谱系过重。

证据与边界

研究仅以 BMI 衡量，未纳入腰围、体成分与脂肪分布；老年与慢病人群结论需单独解读。关联为观察性，相关性不等于因果，不可据此给出个体化的减重或增重处方。