绿茶 EGCG 能否延缓认知衰退：PENSA 试验的针对性信号

研究说了什么

PENSA 试验在 60 至 80 岁、携带 APOE-ε4 且主诉主观认知下降的人群中，比较「多模式生活方式干预加 EGCG（按体重 5 至 6 毫克每公斤）」与加安慰剂的效果。12 个月时主要认知复合评分组间差异未达统计显著（p 约 0.061），但 EGCG 组出现可靠认知改善的概率约为对照的 2.6 倍；在停药 3 个月后的探索性分析中，差异转为显著。

为什么重要

APOE-ε4 是阿尔茨海默病最强的遗传风险因子，主观认知下降则是高危前哨。该试验把「生活方式加植物多酚」能否在高危人群中延缓认知下滑这一关键问题，推进到了有针对性的概念验证阶段。

证据与边界

证据来自一项双盲随机对照试验，但主要终点未达预设显著性、样本量有限、并含探索性事后分析，结论需谨慎。它提示 EGCG 或可增强生活方式干预的认知获益，而非单独起效。更大规模的确证试验仍是必要条件。