高膳食纤维摄入与全因死亡率下降：柳叶刀大型荟萃

研究说了什么

这项由世界卫生组织委托、奥塔哥大学团队完成的系列系统综述与荟萃分析，整合了约1.35亿随访人年与58项临床试验。结果显示，与膳食纤维摄入最低的人群相比，摄入最高者全因死亡率、心血管病死亡率及冠心病、卒中、2型糖尿病、结直肠癌发病率均下降约15%至30%；剂量反应分析提示每日25至29克获益最明确，更高摄入或进一步有益。

为什么重要

膳食纤维是肠道菌发酵产生短链脂肪酸的底物，与衰老相关的心血管、代谢与部分癌症风险相关联。该项证据等级被评为中等，提示提高纤维摄入、用全谷物替代精制谷物有望成为低成本的人群健康策略，对老龄社会的慢病预防具有公共卫生意义。

证据与边界

证据来自观察性队列与临床试验的合并，观察部分只能说明相关而非因果；纳入人群多为无重大疾病的普通成人，已患慢病者是否同等获益尚不清楚。相关性不等于因果，纤维摄入不能替代规范诊疗。