老年受试者去哪了:临床试验的代表性缺口与 FDA 新规

许多药物的试验排除了高龄与多病老人,导致「证据来自年轻人、用在老年人身上」。综述警示这一缺口,监管也在推动更包容的入组,关乎每个人老去后的用药安全。

📄 深度文章 1 分钟阅读 更新于 2026-10-15
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证据等级:临床验证 已有高质量人体随机对照试验(RCT)或大型前瞻队列支持

缺口有多大

大量心血管与神经类试验设定年龄上限或排除共病,使最需要使用药物的老年群体反而最少被研究。

后果

  • 外推风险:年轻受试者的剂量与反应,未必适用于多病、多重用药的老人。
  • 知识空白:药物相互作用、跌倒等老年特有风险常被漏测。

进展

监管机构已推动在适用人群里纳入更多老年人。读试验时,留意「受试者像不像未来的用药人」。

参考来源 Cherubini A, et al. 老年患者被临床试验排除的现状与后果。PLOS Medicine, 2016.
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