阿司匹林防首发心血管病？

研究说了什么

ASPREE 试验纳入数万名≥70岁（美国≥65岁）未患心血管病的老人，随机分到低剂量阿司匹林或安慰剂。结果显示阿司匹林未降低残疾-free 生存或心血管死亡，却显著增加大出血。

对谁意味着什么

对绝大多数健康老年人，用阿司匹林「防首次」心血管事件并不划算，指南已收窄其一级预防适用。

证据与边界

这是高质量随机对照，但结论限于「无已知心血管病人群」。已患冠心病或卒中者是否用阿司匹林属二级预防，需遵医嘱。