特应性皮炎的屏障修复：润肤剂能否预防儿童湿疹发生

研究说了什么

一项在英国与丹麦开展的随机试验，把有过敏家族史的新生儿分为每日全身涂抹润肤剂组与常规护理组，从出生前两周随访到两岁。结果显示，两岁时特应性湿疹的累积发病率在两组间没有显著差异，润肤剂组甚至略高，依从性随月龄下降明显。日本与澳大利亚的类似试验也未能证明润肤剂可以预防湿疹发生。

为什么重要

皮肤屏障受损是特应性皮炎的核心机制之一，理论上尽早修复屏障应当能减少过敏原进入。这个假说曾推动大量家庭从婴儿期开始购买润肤剂，花费不菲。阴性结果提醒我们，机制合理不等于干预有效，公共卫生建议应当等待试验证据，而不是从病理生理直接外推。

证据与边界

试验不能否定所有润肤剂、所有剂量或所有高危亚组，部分二次分析在特定基因型或极高风险家庭中仍见信号，但不足以改变推荐。对已经确诊湿疹的儿童，润肤剂仍是基础治疗，随机试验支持其减少复发与激素用量，这与预防发病是两个不同的问题。也不能推导出润肤剂有害。家长若担心孩子过敏，应咨询皮肤科或儿科，而不是自行长期使用多种产品。