漏斗图与发表偏倚：不对称里藏着什么

研究说了什么

漏斗图把每项研究的效应大小放横轴、样本量或精度放纵轴，理想情况下应呈对称漏斗状：小研究散布广、大研究聚顶部。若图形明显不对称，尤其左侧缺角，常提示存在未发表的小阴性研究，即发表偏倚。它是侦测「只见利好」的常用手段。

为什么重要

抗衰领域阳性结果更容易被报道，阴性试验常石沉大海。看到一篇结论漂亮的系统评价，漏斗图能帮你判断它是否只收了成功案例。学会这一眼，就不容易把「凑齐的好消息」当作「确凿证据」。

证据与边界

不对称不一定都是发表偏倚，也可能来自方法差异或小研究偏倚。它只是提示信号，不是定量结论。误用是凭一张图就断定研究造假，或忽视不对称继续全信。稳健做法是结合其他偏倚评估与未发表数据检索，再下判断。