壬二酸与玫瑰痤疮丘疹：抗炎的人体随机证据

研究说了什么

玫瑰痤疮的丘疹脓疱与螨虫、先天免疫异常相关。壬二酸通过抑制异常活化的抗菌肽与炎症通路起效。多个人体随机对照试验显示，15% 壬二酸凝胶每日两次使用 12 周，丘疹脓疱计数显著下降约一半，效果不劣于甲硝唑且耐受更好、刺激更低。机制在人体上被验证，是外用处方级选择之一。

为什么重要

这代表玫瑰痤疮局部治疗里证据扎实的一支，但属处方药，应在医师指导下使用。护肤启示是：针对机制选成分胜过盲目褪红。护肤品中的低浓度壬二酸定位日常，不能等同处方疗效。相关不等于因果被 RCT 强化，但终点为玫瑰痤疮皮损而非衰老指标。

证据与边界

证据等级为临床（clinical），基于随机对照但终点为玫瑰痤疮皮损。局限：对持续性红斑反应有限；初期可有刺痒；孕妇可用但需个体评估。不能推导「壬二酸抗皱」或「治所有泛红」，护肤品不等于药品。中重度玫瑰痤疮应就医，而非仅靠护肤品管理。老成分新用法需现代证据补位，不能仅凭历史经验下定论。