流行病学与因果推断：在人群层面讲因果的难处

研究说了什么

流行病学研究人群层面的暴露与疾病关联，借助因果图、分层、工具变量等方法，试图在无法随机的现实里逼近因果。它的核心难题是「反事实」：没发生的事无法直观测。

为什么重要

多数抗衰生活方式结论来自流行病学。理解它的推理方式，能让人看懂一项人群发现是「强因果信号」还是「弱相关猜想」。

证据与边界

观察性因果推断永远带着假设与局限，相关不等于因果。结论外推需谨慎，不能替代规范诊疗。解读人群证据应在专业指导下进行，结合多重设计交叉验证。