研究说了什么
慢性肾病不仅是肾脏问题。长期队列观察到,估算肾小球滤过率下降与蛋白尿者,发生心肌梗死、心衰与死亡的风险随肾功能恶化阶梯式上升,且心血管事件常先于需透析的终点出现。
为什么重要
很多患者直到晚期才察觉肾损,却已身处心血管高危之列。把肾病视为心血管风险的早期警报,能争取干预窗口。
证据与边界
证据来自观察性队列(初步证据)。相关性不等于因果,肾与心损伤常互为因果。限盐、控压、控蛋白等方案应咨询医生,避免肾毒性药物自行滥用。
参考来源
Go et al. J Am Soc Nephrol. 2004.
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