肾滤过率随龄缓降：eGFR 下坡与隐匿肾功能丢失

研究说了什么

基于社区人群的肾功能纵向研究提示，eGFR 在 30 岁后平均每十年下降数毫升每分钟，且肌肉量下降会掩盖血肌酐的升高，使真实滤过率损失被低估。

为什么重要

肾单位数量随龄减少、残余肾单位高滤过，使老年人更易发生急性肾损伤与药物性肾损害。认识「肌酐正常≠肾好」对老年健康管理有意义。

证据与边界

上述为观察性队列结论，eGFR 估算本身有误差；肾功能下降与高血压、糖尿病等并存因素交织，相关不等于单一因果，不应据此自行调整用药。