建议说什么
USPSTF 2025 推荐：所有 65 岁及以上女性做骨质疏松筛查（双能 X 线，DXA），推荐等级 B；绝经后 65 岁以下、有低体重等风险因素的女性和（B）；男性证据不足，给 I 级（暂不推荐统一筛查）。
为什么重要
- 早筛能防骨折：骨质疏松常无症状，首次表现就是髋部骨折；筛查后可用药物与防跌降低风险。
- 分级看证据：男性为何不统一推荐，正是因为直接证据薄弱。
边界
筛查阳性不等于一定要用药；是否起始治疗需结合骨折史、风险评分与医生讨论。
参考来源
USPSTF. Screening for osteoporosis. JAMA, 2025.
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